Home / Layanan / Dokumen Persyaratan Klaim Pengajuan klaim

Dokumen Persyaratan Klaim Pengajuan klaim

Dokumen Persyaratan Klaim

Pengajuan klaim dilakukan dengan melengkapi dokumen sebagai berikut:

Formulir Pengajuan Klaim yang telah diisi oleh ahli waris yang ditunjuk (Formulir disediakan oleh Takaful).

 

Kartu Identitas pengaju klaim, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.

 

Fotokopi kartu identitas Peserta yang telah dilegalisir.

 

Surat Keterangan meninggal dunia dari pemerintah daerah setempat, minimal setingkat kelurahan.

 

Surat Keterangan Dokter tentang sebab meninggal, jika meninggal dalam perawatan dokter/Rumah Sakit (Formulir disediakan Takaful).

 

Daftar pertanyaan untuk klaim meninggal dunia yang telah diisi oleh Ahli Waris (Formulir disediakan Takaful).

 

Polis Asli.

 

Kuitansi pembayaran terakhir.

 

Surat Keterangan dari KBRI setempat dalam hal meninggal dunia diluar negeri.

 

Surat Keterangan Ahli Waris yang dikeluarkan oleh kelurahan.

 

Surat Kuasa penunjukan Ahli Waris yang diketahui oleh minimal setinggkat kelurahan.

 

Formulir Surat Kuasa Pemberian Informasi / Rekam Medis dari ahli waris yang ditunjuk.

Formulir Pengajuan Klaim yang telah diisi oleh ahli waris yang ditunjuk (Formulir disediakan oleh Takaful).

 

Kartu Identitas pengaju klaim, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.

 

Fotokopi kartu identitas Peserta yang telah dilegalisir.

 

Surat Keterangan meninggal dunia dari pemerintah daerah setempat, minimal setingkat kelurahan.

 

Surat Keterangan Dokter tentang sebab meninggal, jika meninggal dalam perawatan dokter/Rumah Sakit (Formulir disediakan Takaful).

 

Daftar pertanyaan untuk klaim meninggal dunia yang telah diisi oleh Ahli Waris (Formulir disediakan Takaful).

 

Polis Asli.

 

Kuitansi pembayaran terakhir.

 

Surat Keterangan dari KBRI setempat dalam hal meninggal dunia diluar negeri.

 

Surat Keterangan Ahli Waris yang dikeluarkan oleh kelurahan.

 

Surat Kuasa penunjukan Ahli Waris yang diketahui oleh minimal setinggkat kelurahan.

 

Formulir Surat Kuasa Pemberian Informasi / Rekam Medis dari ahli waris yang ditunjuk.

Formulir Pengajuan Klaim yang telah diisi oleh ahli waris yang ditunjuk (Formulir disediakan oleh Takaful).

Kartu Identitas pengaju klaim, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.

Fotokopi kartu identitas Peserta yang telah dilegalisir.

Surat Keterangan meninggal dunia dari pemerintah daerah setempat, minimal setingkat kelurahan.

Surat Keterangan Dokter tentang sebab meninggal, jika meninggal dalam perawatan dokter/Rumah Sakit (Formulir disediakan Takaful).

Daftar pertanyaan untuk klaim meninggal dunia yang telah diisi oleh Ahli Waris (Formulir disediakan Takaful).

Polis Asli.

Kuitansi pembayaran terakhir.

Surat Keterangan dari KBRI setempat dalam hal meninggal dunia diluar negeri.

Surat Keterangan Ahli Waris yang dikeluarkan oleh kelurahan.

Surat Kuasa penunjukan Ahli Waris yang diketahui oleh minimal setinggkat kelurahan.

Formulir Surat Keterangan Dokter tentang perawatan penyakit kritis (Formulir disediakan Takaful).

Formulir Surat Kuasa Pemberian Informasi / Rekam Medis dari ahli waris yang ditunjuk.

Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.

Surat Keterangan Dokter Khusus klaim cacat tetap dan total (Formulir disediakan oleh Takaful).

Formulir klaim untuk cacat tetap total/sebagian yang telah disi oleh pemegang polis/peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

Surat keterangan mengenai sebab kecelakaan dari ke Polisian setempat bilamana cacat disebabkan karena kecelakaan.

Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.

Surat Keterangan Dokter/rumah sakit tentang penyakit yang didiagnosa atas diri peserta.

Laporan Dokter/rumah sakit tentang pembedahan/perawatan penyakit atas diri Peserta.

Surat Keterangan Dokter yang merawat atas penyakit kritis yang diderita oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

 

Kartu Identitas Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.

 

Kuitansi pembayaran terakhir,

 

Polis Asli.

Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

 

Kartu Identitas Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.

 

Kuitansi pembayaran terakhir,

 

untuk klaim tahapan polis asli hanya dipinjamkan kepada Takaful untuk diteliti keasliannya.

Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

 

Kartu Identitas Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.

 

Kuitansi pembayaran terakhir,

 

untuk klaim beasiswa polis asli hanya dipinjamkan kepada Takaful untuk diteliti keasliannya.

Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

 

Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.

 

Surat Keterangan Dokter Khusus klaim cacat tetap dan total (Formulir disediakan oleh Takaful).

 

Formulir klaim untuk cacat tetap total/sebagian yang telah disi oleh pemegang polis/peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

 

Surat keterangan mengenai sebab kecelakaan dari ke Polisian setempat bilamana cacat disebabkan karena kecelakaan.

Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

 

Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.

 

Surat Keterangan Dokter/rumah sakit tentang penyakit yang didiagnosa atas diri peserta.

 

Laporan Dokter/rumah sakit tentang pembedahan/perawatan penyakit atas diri Peserta.

 

Surat Keterangan Dokter yang merawat atas penyakit kritis yang diderita oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).